Четверг, 20.06.2019, 18:41
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
Акушер-гинеколог Смирнова Татьяна Львовна
Главная » Статьи » Онкогинекология

Фоновые и предраковые процессы шейки матки

Фоновые: истинная эрозия, псевдоэрозия, эрозированый эктропион, лейкоплакия, полип, папиллома, эндометриоз.

Предрак: дисплазия I, II, III (слабая, умеренная , тяжелая), атипическая лейкоплакия.

Обследование при патологи шейки матки:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Общий и гинекологический осмотр.
  3. Мазок на онкоцитологию и цитологическое исследование. Варианты ответов из лаборатории: 1)цитограмма без патологии, 2) воспаление, 3)псевдоэрозия, 4) лейкоплакия, 5) дисплазия и ее степень, 6) подозрение на рак, 7) рак с указанием гистологического типа.
  4. Простая кольпоскопия. Осмотр шейки микроскопом кольпоскопом проводится по часовой стрелке. Визуально оценивается цвет, рельеф слизистой, граница плоского и цилиндрического эпителия, состояние сосудов.
  5. Расширенная кольпоскопия. При обработке 2% раствором Люголя (проба Шиллера) нормальный плоский эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет. Неокрашенные участки указывают на зоны измененного эпителия. При обработке 3% раствором уксусной кислоты слизь внутриклеточно свертывается, в результате чего клетки приобретают беловато-сероватый цвет. Атипические сосуды суживаются и исчезают из поля зрения.
  6. Биопсия шейки матки с патогистологическим исследованием.
  7. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.
  8. Обследование на ВПЧ 16, 18 серотипы.

Лечение.1. Диатермоэлектрокоагуляция шейки матки.

2. Лазерокоагуляция.

3. Криодеструкция.

Послелечения фоновых заболеваний шейки матки диспансерное наблюдение 1 год

Лечение дисплазии шейки матки I и II проводит акушер-гинеколог женской консультации. Кольпоскопический и цитологический контроль проводится 1 раз в 3-6 мес. Снятие с учета проводится после трех отрицательных результатов цитологического исследования, но не ранее, чем через 2 года.

Лечение дисплазии III степени в гинекологическом отделении онкологического диспансера методом электроконизация шейки матки.

Категория: Онкогинекология | Добавил: TLSmr (29.03.2014)
Просмотров: 775 | Рейтинг: 0.0/0
Copyright Smirnova T.L. © 2019
Сайт управляется системой uCoz