Миома матки - доброкачественная гормонозависимая опухоль.

Миома матки: лейомиома, рабдомиома, фибромиома, фиброма, ангиома.

Классификация по локализации: межмышечная (интерстициальная), подбрюшинная (субсерозная), межсвязочная (интралигаментарная), послизистая (мукозная).

Симптомы: увеличение матки, сдавление мочевого пузыря, прямой кишки, гиперполименорея, бесплодие.

Осложнения миомы: перекрут узла миомы на узкой ножке, некроз миоматозного узла, сенрсетрорарргия, малигнизация, рождение узла (выворот матки), кистозная дегенерация узла, нагноение узла, кальцанация.

Консервативное лечение.

1. Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов (Гн-РГ): бусерелин, люкрин-депо, золадекс, диферелин и т.д.
2. Блокаторы прогестероновых рецепторов: мифепристон.
3. Гормоны прогестеронового ряда (гестагены): дюфастон, утрожестан, 17-ОПК, норколут и т.д.
4. Внутриматочная гормональная система «Мирена». Содержит контейнер с гормоном прогестеронового ряда, порционно высвобождающимся в течение 6 лет.
5. Циклические оральные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы). Полагают, что современные комбинированные оральные контрацептивы являются профилактикой возникновения миоматозных узлов и сдерживают рост существующих.

Хирургическое лечение. Показания: величина миомы 12 недель при возрасте женщин до 45 лет, более 15-16 недель у женщин старше 45 лет, быстрый рост за год на 5 недель, с геморрагическим сондромом, болевым синдромом, некроз узла, малигнизация, субмукозные и субсерозные узлы с перекручиванием и некрозом, рождающийся узел, бесплодие, нарушение функции соседних органов.

Объем лечения: вылущивание узлов, надвлагалищная ампутация матки без придатков